Fagansvarlig gynekolog Caroline Becker og sjefsembryolog Juan Moreno.
Fagansvarlig gynekolog Caroline Becker og sjefsembryolog Juan Moreno.
Det er helt normalt å bruke tid på å bli gravid. Men når bør du undersøke om det kan være en underliggende årsak til at graviditeten uteblir? For noen kommer graviditeten raskt, mens andre trenger mer tid eller medisinsk hjelp. Caroline Becker, fagansvarlig gynekolog ved Aleris Fertilitet, forklarer hva som regnes som normalt, hvilke tegn som kan tyde på redusert fertilitet, og når det kan være aktuelt å oppsøke fertilitetsutredning.
For mange kvinner vil ikke redusert fertilitet gi noen tydelige symptomer utover det at de ikke oppnår graviditet etter regelmessige forsøk. Likevel finnes det enkelte tegn som kan gi grunn til å oppsøke en fertilitetsutredning.
Hos kvinner er uregelmessige eller uteblitte menstruasjoner tegn på forhold som kan påvirke fertiliteten. Andre symptomer kan være smerter ved samleie, avføring eller i forbindelse med eggløsning. Tidligere underlivsinfeksjoner eller kirurgiske inngrep i underlivet kan også være relevante faktorer som bør undersøkes nærmere ved fertilitetsutredning.
Menn med redusert sædkvalitet vil som regel ikke oppleve noen symptomer. Tidligere infeksjoner, operasjoner i underlivet eller andre sykdommer kan påvirke fruktbarheten.
En fertilitetsutredning kan bidra til å avdekke mulige årsaker og gi råd om hvilke tiltak eller behandlinger som kan være aktuelle.
For friske par under 35 år lykkes omtrent én av fire den første måneden, 60 % innen tre måneder, og hele 80–85 % innen ett år. (NHI)
Mange er ikke klar over at det faktisk bare er rundt 20-25% sjanse for å bli gravid per syklus, og det er i dagene rundt eggløsningen. Dersom du ikke vet når du har eggløsning, er det et godt råd å ta eggløsningstester, som du får kjøpt på apoteket. Dersom du har regelmessige samleier ca. tre ganger i uken, er sannsynligheten stor for at du vil treffe på eggløsningen uansett.
Det er beregnet at 1/5 av befolkningen opplever periodevis eller vedvarende ufrivillig barnløshet. Par venter i dag lenger med å få barn og gjennomsnittsalderen for førstegangsgravide øker stadig. Andelen par som får problemer med å oppnå graviditet forventes å fortsette å øke. (NHI)
Du bør kontakte en fertilitetsklinikk dersom:
- En fertilitetsutredning hos oss starter med en grundig samtale om helsehistorie, symptomer og eventuelle faktorer som kan påvirke fruktbarheten. Målet er å kartlegge fertiliteten og avdekke eventuelle utfordringer så tidlig som mulig. Utredningen gjennomføres på rundt én time for par og 45 minutter for enslige, og resultatene danner grunnlaget for en individuell behandlingsplan, forklarer Becker.
For kvinner omfatter utredningen blant annet gynekologisk undersøkelse, ultralyd av livmoren samt eggstokkene for å vurdere eggreserven. Ved behov kan det også tas hormonprøver, tester for kjønnssykdommer eller undersøkelser av eggledernes funksjon. For menn inngår en gjennomgang av helsetilstand og sædanalyse, samt hormonprøver ved behov. Basert på funnene får kvinnen eller paret råd om veien videre og eventuelle behandlingsalternativer
Dersom fertilitetsutredningen avdekker en årsak til at det er vanskelig å bli gravid, vil legen anbefale videre undersøkelser eller behandling tilpasset den enkeltes situasjon. Behandlingsforløpet avhenger blant annet av alder, diagnose og hvor lenge man har forsøkt å bli gravid.
For enkelte kan hormonbehandling for å stimulere eggløsning eller regulere hormonbalansen være tilstrekkelig. Noen kan ha nytte av inseminasjon, hvor vasket sæd føres direkte inn i livmorhulen for å øke sjansen for befruktning.
For mange infertile par kan IVF-behandling være aktuelt. IVF står for in vitro-fertilisering, ofte kalt prøverørsbefruktning på norsk. Behandlingen innebærer at egg hentes ut fra eggstokkene og befruktes med sædceller i et laboratorium før embryoet settes tilbake i livmoren. I noen tilfeller benyttes ICSI, hvor én sædcelle injiseres direkte inn i egget. Hvilken behandling som anbefales, avhenger av årsaken til infertiliteten og en individuell medisinsk vurdering.
Suksessraten varierer betydelig avhengig av kvinnens alder, embryoets kvalitet og andre individuelle faktorer.
- Statistikk fra vår sjefsembryolog Juan Moreno viser at graviditetsraten hos kvinner under 35 år ligger på rett under 50 % per embryotransfer her hos oss, mens den gradvis synker med økende alder, forteller Becker.
Dersom du er bekymret for egen fertilitet eller har forsøkt å bli gravid uten å lykkes, kan en fertilitetsutredning gi svar på hva som påvirker sjansene for graviditet. Tidlig utredning kan bidra til å avdekke eventuelle utfordringer og gjøre det enklere å finne riktig behandling.
Dersom dere har forsøkt å bli gravide i ett år uten å lykkes, anbefales det å oppsøke fertilitetsutredning. Er kvinnen 38 år eller eldre, bør dere ofte søke hjelp allerede etter seks måneder. Ved kjente risikofaktorer som PMOS, endometriose eller tidligere infeksjoner kan det være aktuelt å ta kontakt tidligere.
En fertilitetssjekk kartlegger faktorer som kan påvirke muligheten for å bli gravid. Hos kvinner undersøkes blant annet eggreserve, eggstokker, livmor og hormonnivåer. Hos menn vurderes sædkvaliteten gjennom en sædanalyse. Sammen med en grundig samtale om helsehistorie og eventuelle symptomer gir resultatene grunnlag for råd om videre utredning eller behandling.
Til oss kan alle komme uten henvisning, men dersom du ønsker å benytte et offentlig tilbud, må du henvises av lege.
IVF kan være aktuelt når graviditet ikke oppnås naturlig, og det foreligger forhold som påvirker fertiliteten, som tette eller skadede eggledere, endometriose, redusert sædkvalitet eller ved barnløshet uten kjent årsak.