Keratokonus (CXL)

Keratokonus er en gradvis utposing av hornhinnen som oppstår på grunn av økende fortynning av hornhinnevevet. Dette gjør at hornhinnen endrer form og fører til dårligere syn.

Vanligvis oppstår keratokonus i tenårene, men denne øyesykdommen kan også oppdages eller forverres etter hornhinnekirurgi (som LASIK) eller i forbindelse med graviditet. Øyeavdelingen ved Aleris Oslo tilbyr behandling av keratokonus med CXL.

Keratokonus deles vanligvis inn i tre stadier

1. Mild: Begynner med at synet blir uskarpt med små forvrengninger. Det er anstrengende for personen å se, noe som kompenseres ved at vedkommende trenger mer lys. Følsomheten for lys og blending øker, og lys i mørket får en uvant og sjenerende strålekrans rundt seg.
2. Moderat: Hornhinnen utvikler seg til å bli stadig mer uregelmessig. Det opprinnelige motivet kan bli forvrengt og skyggete. Det er mer anstrengende å se.
3. Alvorlig: Synet er slørete og tåkete. Det er ikke mulig å se hva motivet forestiller. Det kan være vanskelig og utfordrende å korrigere med spesialtilpassede kontaktlinser eller briller, og det kan være arrdannelser og ekstrem tynning av hornhinnen. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en hornhinnetransplantasjon som igjen vil kreve brille eller «spesialtilpasset» kontaktlinse for optimal synskorrigering.

Behandling av keratokonus med CXL

Corneal Cross-Linking (CXL) er en medisinsk behandling som styrker hornhinnen (den klare, ytterste delen av øyet). Behandlingen brukes hovedsakelig for å stoppe eller bremse utviklingen av keratokonus, en tilstand der hornhinnen blir tynnere og får en uregelmessig, kjegleformet struktur. CXL kan også brukes for andre sykdommer som svekker hornhinnen.

Hvordan fungerer CXL?

CXL styrker hornhinnen ved å øke antallet naturlige “kryssbindinger” mellom kollagenfibrene i vevet. Dette oppnås gjennom en kombinasjon av påføring av riboflavin (Vitamin B12) øyedråper og eksponering for UVA-lys

Denne prosessen stimulerer en kjemisk reaksjon som gjør hornhinnen stivere og mer motstandsdyktig mot deformasjon.

Hvem kan ha nytte av CXL?

CXL anbefales vanligvis til pasienter som:

• Har diagnostisert keratokonus eller andre hornhinnesykdommer som fører til tynning.
• Opplever forverring av synet på grunn av progresjon av sykdommen.
• Er i de tidlige eller moderate stadiene av keratokonus (alvorlig deformasjon kan kreve andre behandlinger).

Hvordan foregår behandlingen?

Forberedelse

Øyelegen vil bedøve øyet med lokalbedøvende dråper. Det ytterste laget av hornhinnen (epitelet) fjernes for at riboflavin skal trenge inn.

Påføring av riboflavin

Riboflavindråper dryppes på hornhinnen over en periode på 10–30 minutter for å sikre tilstrekkelig absorpsjon.

UVA-lysbehandling

Øyet utsettes for UVA-lys i 10–30 minutter. Lysintensiteten og varigheten overvåkes nøye for å beskytte andre deler av øyet.

Etter behandlingen

En beskyttende kontaktlinse plasseres på øyet for å fremme helbredelse.

• Bruk foreskrevne øyedråper for å redusere risiko for infeksjon og fremme helbredelse.
• Unngå å gni øynene i minst en uke.
• Følg opp avtaler med øyelegen for å overvåke helingsprosessen.

Fordeler med CXL

• Stopper progresjon: Behandlingen stopper eller bremser vanligvis utviklingen av keratokonus.
• Trygg og effektiv: Studier viser at CXL er en sikker metode med høy suksessrate.
• Minimal nedetid: Pasienter kan vanligvis gjenoppta normale aktiviteter etter noen dager, selv om synet kan være uklart i en periode.

Resultater

CXL stopper progresjonen av keratokonus i over 90 % av tilfellene. Synsforbedring kan forekomme, men det primære målet med behandlingen er å stabilisere hornhinnen. CXL er en innovativ behandling som kan bevare synet og forhindre behovet for hornhinnetransplantasjon i fremtiden. Snakk med øyelegen din for en individuell vurdering og videre informasjon.